眩晕的原因有很多，其中一种叫做“循环缺血（PCI）”，这是一种由于各种病因引起的椎-基底动脉狭窄或闭塞而导致脑干、小脑或枕叶皮层的缺血。患者可见不同程度的颈椎肥大性改变，部分患者伴有高血压或高脂血症。
排除内耳眩晕、贫血等疾病引起的眩晕可为后循环缺血性眩晕。后循环缺血性眩晕多见于中老年人，是一种常见病、多发病，多迁延难愈且容易反复。
而后循环缺血性眩晕在中医上属于“眩晕”的范畴。对此，与医家提出眩晕的病因病机与“无风不眩”、“上气不足”等有关。随着理论基础的继承和发展，对于眩晕的病机，总的来说离不开虚实两端，虚者为髓海不足或气血亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。
有医书将眩晕分为肝阳上亢、肾精不足、气血亏虚、痰浊中阻和瘀血阻窍等多个证型。
肝阳上亢型
肝阳上亢即肝阳过盛，继而化风，上扰头面清窍所导致的一种症候。患者症见头眼胀痛、头晕、耳鸣、烦躁易怒、面红口苦、失眠多梦、舌红脉弦等。对于此证的治疗宜平肝潜阳，滋阴养肝。
肾精不足型
肾精不足多由于肾精亏虚，髓海空虚，脑失所养所导致的一种症候。患者症见头晕目眩、精神萎靡、健忘、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、盗汗、舌质红、少苔等。对于此证的治疗宜滋养肝肾，益精填髓。
气血亏虚型
气血亏虚多由于气血亏虚，清阳不展，脑失所养所导致的一种症候。患者症见头晕、面色无华、神疲乏力、倦怠懒言、唇甲不华、舌质淡嫩、苔薄白、脉细弱等。对于此证的治疗宜补益气血，调养心脾。
痰浊中阻型
痰浊中阻多由于痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升所导致的一种症候。患者症见头重昏沉、神情呆滞、脘闷呕恶、吐痰涎、舌苔白腻、脉滑或弦滑等。对于此证的治疗宜化痰祛湿，健脾和胃。
瘀血阻窍型
瘀血阻窍多由于瘀血阻络，气血不畅，脑失所养所导致的一种症候。患者症见头晕目眩、头痛如刺、面色黧黑、口唇紫暗、肌肤甲错、舌质紫暗、脉涩或细涩。对于此证的治疗宜祛瘀生新，活血通窍。
痰瘀互结型
痰瘀互结多见于老年动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病、血管性痴呆等患者。症见眩晕、头痛、神疲乏力、呕吐、心悸怔忡、健忘、舌紫、苔薄白、脉涩等。对于此证的治疗宜祛痰，活血化瘀，通络。
肝阳夹痰型
这种类型以发作性头晕目眩，伴有恶心呕吐等为主要症状表现，且其发作多与情绪有关。对于此证的治疗宜平肝祛痰。
水饮上泛型
这种类型以头晕昏沉、恶心呕吐、四肢倦怠乏力、脘腹痞闷、纳呆、懒言等为主要症状表现，治疗宜健脾利水。
气虚血瘀型
这种类型以病程迁延不愈、面色苍白或晦暗、唇甲不华、气短懒言等为主要症状表现，治疗宜补益气血。
而由于后循环缺血性眩晕多见于中老年人，因此有人认为，中老年人眩晕多由于肝肾不足所致，治宜补益肝肾，结合脑供血不足的病理，兼以活血化瘀。
近年来，中医药治疗后循环缺血性晕眩具有途径多、作用广、角度多、靶点多等优势，能有效改善病情。
例如天麻醒脑胶囊。它是由天麻、地龙、石菖蒲、远志、熟地黄、肉苁蓉制成的一种胶囊制剂。里面的天麻祛风定眩；熟地黄、肉苁蓉养肝肾阴血，使髓海得养，脑转耳鸣消失；石菖蒲、远志化痰；地龙活血祛瘀，通窍活络。
全方共奏滋补肝肾，通络止痛之功，用于肝肾不足所致的头痛头晕，记忆力减退，失眠，反应迟钝，耳鸣，腰酸等症的治疗。
后循环缺血性眩晕的患者除了用药以外，还要注意卧床休息，保证周围环境的舒适安静；保持心情舒畅，避免不良刺激；保持大便通畅。
结语
眩晕是临床上很常见的一种表现，而中医和西医对其病因也有不同的看法和分类，但治疗原则也不外乎辨证论治或对症治疗。
因此出现眩晕的患者，建议及时就医，找出病因后进行针对性治疗，这样才能有效缓解不适，控制病情。同时要注意配合相关的护理，避免引起并发症或加重病情，也有助降低眩晕的发作频率。
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[5]天麻醒脑胶囊说明书.
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