说起高血压,大家并不陌生,特别是对于一些有中老年人的家庭来说,高血压就像一个不速之“客”,给人以挥之不去的烦恼。
高血压分为原发性高血压和继发性高血压,那么今天我就和大家说说原发性高血压的中医辨治。
原发性高血压,又称高血压病,常见的临床症状就是血压升高,常伴有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,如果是血压高到一定程度,还有可能会造成耳鸣、视物模糊、鼻出血等表现。
从中医角度看,高血压病与"风眩”相似,我们常根据相关临床症状,将高血压归属于中医"眩晕”、‘头痛”等范畴。这个病主要是为禀赋不足导致,和情志、体力活动、饮食等环境因素都有关系。
给大家举一个例子,患者老白,男性,35岁,自述眩晕2年,2年前出现头晕耳鸣,医院检查,血压/mmHg,血脂偏高,当时医生给老白开了卡托普利片每日服用,血压降至正常水平,可头晕耳鸣症状却没减轻,后来又因为干咳把药停了,血压又继续升高。
诊见:患者血压/95mmHg,头晕耳鸣,面红目赤,大便秘结,脉弦细有力,舌质红,苔黄。
经我辨证诊断,老白得的其实是肝阳上亢型高血压,于是我给他开出一方平肝潜阳汤,药用:
生龙骨、牡蛎、紫贝齿、夏枯草、草决明、天麻、栀子、熟地黄、刺蒺藜、枸杞子、墨旱莲、葛根、炙甘草。水煎服。
上方服用7剂后,患者头晕减轻,大便通畅,加减巩固,继续服用21剂。
再复诊时,老白的头晕耳鸣症状以及消失,量血压/80mmHg,已降至正常水平。此后随访半年,血压均正常。
这个案例中的患者,就是一个典型的原发性高血压症状,没有其他身体疾病,主要是由于血压升高而引发的头晕耳鸣这些不适症状,这种肝阳上亢型的高血压,在原发性高血压患者里头数不胜数,所以治疗上就要以平肝潜阳为原则。
平肝潜阳汤方中,我重用了牡蛎、生龙骨和葛根这三味药,其中牡蛎入肝经,有平肝潜阳益阴之功,生龙骨则入肝经,性质沉降,有较强的平肝潜阳作用,治肝阴不足、肝阳上亢所致的头晕目眩,烦躁易怒;值得一提的是葛根,单味使用就有降压、止眩作用,其中止眩作用最为显著。
最后还是要提醒各位读者,文中所提供药方,务必在中医师的辨证指导下应用,切勿自行配药服用,以免适得其反。