大家好!我是宋红湘,是河南省医院主任中医师、河南省名中医、国医大师张磊学术家族传人,擅治妇科杂病。
作为国医大师张磊的儿媳妇,日常和家人总会陪伴父亲一起学习,在待诊中,也学到了他辨证论治围绝经期综合征(更年期综合征)的很多知识点。
今天结合自己的临床心得,就来和大家聊聊这一话题。
更年期综合征,现代医学又称:围绝经期综合征。这个问题,是每个人女性朋友都会积极或正在面临的,因为我们有变老的那一天。
若你仔细观察,会发现处于45-55岁的女性,她们会面临:月经紊乱、烘热出汗、面色潮红、头晕耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒、健忘、喜怒无常、腰膝酸软、尿频尿急、阴道干涩、阴痒等。
祖国医学中没有更年期综合征的病名,但它所表现的症状归属于:“脏燥”、“崩漏”、“心悸”、“郁证”、“眩晕”范畴。
老规矩还是结合一则临床病案来理解吧。
曾经门诊上有位患者,48岁,姓张,是一名家庭主妇,相夫教子几十年,突然觉得家人很“讨厌”。用她自己的话,见谁都想怼,每天心里都好像有“火”,想发泄,同时还爱出汗、面色潮红。
其实这不就是典型的烘热、烦躁易怒吗?再和她聊,又发现最近月经淋漓不尽,一个来能持续十几天,甚至半个月。同时,还有耳鸣困扰。
刻诊:舌淡苔白、脉沉细。辨证:肾阴阳两虚。治宜阴阳双补、固摄冲任。
于是开方:仙茅、淫羊藿、巴戟天、知母、黄柏、当归、二至丸。
懂中医的朋友大概能看出,其实此方是二仙汤合二至丸加减。
张女士连续服药一个月后,耳鸣、烘热出汗、烦躁易怒都有所减轻,但月经淋漓效果还不理想,于是我在原方基础上又调整。
就这样又服药一个月后,张女士月经淋漓不尽的情况也没了,再无不适。
为什么这样用药呢,就需要找到病机。
其实,经断前后,肾气渐衰,冲任虚损,癸水将竭,阴损及阳,则现阴阳两虚。
为何面色潮红呢?其实是阴虚生内热,水亏则火炎造成的。
为何烦躁易怒呢?热扰心神,所以烦躁、睡不好。
为何出汗呢?阴虚阳浮,所以午后潮热,阳无所附,故迫汗外出;
为何耳鸣呢?肾虚不荣于脑,故头昏目眩、耳鸣。
所以,我当时给她采用二仙汤合二至丸加减,因为它,可壮阳可滋阴泻火。
当壮阳药与滋阴泻火药同用,针对阴阳俱虚于下,而又虚火浮炎于上的复杂证候而设。
方中仙茅、淫羊藿、巴戟天温肾阳,知母、黄柏滋肾阴泻相火,当归养调冲任,二至丸养血补肾。
如此一来,在阴阳俱虚下,把复杂征候简单化。所以吃药2个月后,耳鸣、烘热出汗、烦躁易怒、月经淋漓不断的问题都解决了。
关于更年期月经淋漓、耳鸣、面色潮红等问题,不妨说下你的症状我将为你辨证分析!
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