若女士阳虚肝火旺,是一种虚实夹杂证,即有肝火,又有阳虚,需要中药好好调理,浅谈如下。
一、病证分析:阳虚与肝火是两种病证,阳虚是人体阳气功能下降,表现为人体虚寒证的表现,女士多见于肾阳虚正,也就是宫寒证。肝火证是由于女士平素性格急躁,或有生活与工作压力,形成肝郁,郁而化火,形成肝火。上焦肝火,下焦肾阳虚(宫寒),上热下寒症。
二、病因病机:
(一)、肝火:多由生气,生活与工作压力,形成肝郁,肝郁久化火,形成肝火。
(二)、肾阳虚:
1、多由久病体虚,平素阳虚体质。肾为元阴元阳,温煦其他脏腑。久病其他脏腑阳气虚衰,累及肾阳,出现肾阳虚衰。
2、过食寒凉,如冰激凌,冰饮料,伤脾阳,日久累及肾阳。
3、春夏养阳,秋冬养阴。夏季贪凉,久居空调房间,不经常出外,吸收阳光太少,阳气得不到提升。又喜欢穿露腰及小腹的衣服,腰为肾之府,腹为任脉。腰腹暴露,易受寒凉侵袭,损伤肾阳,日久肾阳虚衰。
4、治疗疾病过用寒凉药物,寒凉伤阳,日久损伤肾阳。
三、主要症状:
1、肝火症状:脾气暴躁,烦躁易怒,面红目赤,口苦咽干,暴发耳鸣耳聋,两胁作痛,乳房胀痛,小腹坠胀,月经提前或退后,月经前后不定期,崩漏,带下量多色黄,舌淡红太薄黄,脉弦数。
2、肾阳虚(宫寒)症状:面色淡白,腰膝酸软,腰腹冷痛,得温痛减,揉按舒服,痛经,月经量少,带下量多质稀,月经推后,不孕,舌淡白苔薄白,脉沉弱。
3、肝火肾阳虚:以上症状兼而有之。
四、治则:上清泻火,下补肾阳
五、方药:丹栀逍遥丸合右归丸加减
方义简解:上用丹皮、栀子、黄芩清泻肝火,当归、白芍、柴胡疏肝柔肝,解肝郁之本;下用肉桂、菟丝子、杜仲等温补肾阳,治疗宫寒。诸药合用,上清肝火,下温肾阳,寒热并用,上用寒药不让下用温阳过热,下用温药不让上用寒药过凉,虚实同治,标本同调,方可渐愈。
六、养生注意事项:
1、少生气,少有工作与生活压力,保持心情舒畅。
2、少吃寒凉食品,少用寒凉药物,注意保暖。
3、积极早期调理,以免加重病情。
七、临床心得:上有肝火,下有阳虚,寒热错杂,病情较为棘手,大多数是不及时调理,或失治误治,迁延而成。需要严谨把握寒热药物的剂量,不断调整寒热药物的运用,使之症状,上不至过热,下不至过寒,也就是用药掌握好度,上火得清,下寒得温,火祛阳补,疾病自愈。
以上为大家浅谈肝火旺,肾阳虚,寒热错杂证的调理,才识浅陋,只是愚见,望朋友们参详,文下留言,互相交流学习!
(文中方药不为全方,仅选几味以代表用药思路!切不要按方抓药,仅供学习交流,责任自负!若喜欢中医科普养生,请