现代社会最大的一个特点是，很多人无论是日常生活中，亦或工作中总有一种无法消除的疲惫，即便好好休息也不能得到纾解，因而导致活力感和创造力似乎正逐渐离我们而去。
有的人说，导致这种疲惫的原因在于焦虑、紧张、抑郁、压力等精神心理因素，而事实上，归根结底，长期易疲劳乏力的根源在于身体脏腑出现了问题，其中，肝脾肾功能失调最为常见。
慢性疲劳综合征，病因常见有3类！
在祖国医学中，“总是疲惫乏力”被归入到“虚劳”中，历代医家临床实践总结指出，慢性疲劳综合征的病位主要在脾、肾、肝三脏，其基本病机不外脾虚、肾虚、肝实，且多虚实并见。
（1）脾虚致疲
为什么脾虚会导致疲劳乏力呢？
这与脾的功能息息相关。我们的脾主要负责运化，运，即转输，化，即消化吸收，简单来讲，指的是脾能够对饮食物进行消化，吸收其中的精微和津液，并转输到心肺，布达到全身。
因而中医也讲“脾胃为后天之本”，好比一颗大树，它的成长除了由先天的树的种子决定外，后天土地的营养和水分也至关重要，可见脾胃的重要性。
而四肢肌肉均有赖于脾气运化的水谷精微的濡养，如果因为疲劳过度、久坐、饮食不节制等因素，导致脾气耗伤，脾虚化生气血不足，就会出现身倦乏力，胃胀没胃口等症状。诚如《脾胃论》所言：“形体劳役则脾病，病脾则怠惰嗜卧”、“脾胃虚弱，怠惰嗜卧，四肢不收，精神不足，两脚疲软”。
另外，脾的运化也包括运化体内的水湿，脾虚运化功能减弱，水湿就会停滞，从而产生湿气或痰湿，所以，现实生活中，脾虚的人，往往易受到湿邪侵袭，出现各种病症。正如《素问·生气通天论》记载：“因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋短，小筋弛长。”湿邪阻遏了阳气，使体内的清阳之气不能上升，所以导致头重如裹，肢软乏力，如同身体被湿棉被包裹，困重、浑身不舒服。
（2）肝实致疲
中医认为，肝主筋，而筋是影响肢体运动的重要组织；加上肝主疏泄，肝气具有疏通调畅全身气机的作用，促进津液气血在全身的输布以及辅助脾胃的运化升降。所以，如果肝的疏泄功能失常，体内气血运行不畅，就会导致气滞血瘀，筋脉失养，则筋疲无力运动不利，从而引起慢性疲劳。
乐启生中医团队指出，肝的疏泄功能与情绪的调节密切相关，肝的疏泄功能正常，情绪就能调达舒畅，反之，情绪也会影响肝的疏泄。现代人经常处于高压快节奏的工作和生活环境下，尤其是对于中青年人群而言，事务繁忙，更易使得情绪失于调畅，导致肝郁气结，从而影响其身心，出现各种疲劳症状。
打个比方，肝的疏泄功能就好比一条橡皮筋的弹性，而不良的情绪则相当于拉扯橡皮筋的手，如果我们长期用大力拉扯橡皮筋，时间久了，橡皮筋的弹性就会减弱，不复以往。
（3）肾虚致疲
临床上，肾病也容易引起疲劳等症状，正如《素问·藏气法时论》中说：“肾病者……身重。”肾有藏精的作用，也主骨、生髓、充脑，因此，肾气充足则体力强健，反之，则易见头晕耳鸣、失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软、行走无力。
补脾、益肾、疏肝，消除慢性疲劳！
乐启生中医团队指出，慢性疲劳综合症患者多因身体疲乏无力，食欲大减，情绪不稳就诊，此类患者多为上班族，有怄气、饮食不规律、多次熬夜、劳累及思虑过度史，例行体检各项指标均未见明显异常，多以“调理身体”为由就医。
事实上，大多数人往往兼有多种病机，虚实夹杂，而非单纯一证，所以单用一种治法往往难以奏效，如单用扶正，则邪气益盛，单用祛邪，则正气益衰。因此，需要根据不同患者的情况进行分期辨证论治。
如果初期为水湿困脾、肝气郁结，那么这一时期治疗应以健脾除湿、疏肝解郁为主。可选用三仁汤、五苓散、平胃散等方健脾利水。如果以抑郁、急躁、焦虑等为明显临床表现，病机主要为肝郁气滞的患者，则可予以逍遥散、柴胡疏肝散等方加减治疗，以疏肝解郁。
中期的患者大多为气血亏虚，症见神疲乏力、少气懒言、面白或萎黄、舌淡苔薄白，那么，治疗以补益气血、活血化瘀为主。比如以十全大补汤加减补益气血，并针对久病气血瘀滞，出现部分躯体麻木刺痛、嘴唇暗紫、舌有瘀斑瘀点的患者，予以活血化瘀药。
后期大多为肾阴阳虚损，则治以益肾填精，可选用左右归饮、二至丸等方加减。需要注意的是，也有不少人为脾肾两虚，所以针对这一类情况，在补肾的同时也要重视脾胃。
案例分享
37岁的范女士，因“疲劳乏力1年多”前来就诊。问诊中，范女士自述1年多前无明显诱因出现疲劳乏力，伴有腰酸腰痛，当时并未重视，此后疲劳乏力症状迁延不愈，医院检查，但未发现明显器质性病变。
来诊时症状见疲劳乏力，伴有腰痛，睡眠差，食欲一般，1周腹泻2-3次，来月经时偶尔有腹痛，舌淡苔白腻。中医辨证为脾虚湿盛为主，兼有气血及肾精不足，治以化湿利水，健脾和胃。以五苓散合五皮饮加减。
拟方：茯苓、炒谷芽、炒白扁豆、炒薏苡仁、泽泻、桑白皮、大腹皮、桂枝、车前草、猪苓、陈皮、干姜。7剂，每天1剂，水煎分2次服。
二诊：范女士自述各症状虽有所缓解，但仍有腹泻、疲劳感及腰痛。观其舌可见舌质红、苔稍腻，故以资生丸加减。
处方：党参、炒薏苡仁、杜仲、桑寄生、炒白扁豆、白术、茯苓、山药、神曲、麦芽、芡实、陈皮、生山楂、狗脊、藿香、砂仁、木香、炙甘草、黄连。7剂，每天1剂，水煎分2次服。
三诊：腹泻明显改善，胃口较佳，仍有疲劳乏力、腰痛，舌质淡苔薄白。改用十全大补汤加减调理14天。
四诊：此次来诊，范女士诉疲劳乏力症状大幅改善，不过仍有腰酸腰痛。舌象见舌质淡，舌苔稍腻，改用右归丸加减调理14天。再次前来复诊时，患者已无疲劳症状，腰痛明显改善，嘱咐范女士继续以四诊方调理14天巩固。
从上述案例中也可见，针对范女士的疲劳症，不同的阶段予以不同的调理方法，从而标本兼治。事实上，不同的人，导致慢性疲劳的病因通常是不同的，脾虚、肾虚、肝实三者可以单独出现，或虚或实；而更多则为虚实夹杂，只不过在临床上，有的侧重脾虚，有的侧重肾虚，有的侧重肝实，有的则是虚实夹杂而已，因此，实际的调理需根据辨证灵活用药，一人一方。