黄褐斑，常见于中青年妇女面部的淡黄色或者黄褐色色素沉着斑，色斑往往对称而不规则，表面无鳞屑，无自觉症状，中医称之为“黧黑斑”或者“肝斑”。
病机
1、情志不随
凡情志失畅，如肝气郁结，暴怒伤肝，思虑伤脾，惊恐伤肾等等，就可以使气机逆乱，气血悖逆，不能上荣于面，则生褐斑。
若干日久化火，灼伤阴血，使颜面气血失和或血瘀于面，也可使黄褐斑发生
2、劳伤脾土
饮食不节，劳倦过度，偏食五味，均可使脾失健运，气血不能荣于面，而生斑。
土不制水，水气上泛，痰湿蕴结，气血不能濡养，也可变生褐斑。
3、肾气不足
房事过劳，久伤阴精；或人到中老年，肾精亏损，颜面不得荣润而成褐斑。
水亏不能制火，虚火上炎，郁结不散，滞于经络，致使颜面气血失和而成褐斑。
肾阳虚，水湿上泛，颜面肌肤失养而生褐斑。
4、风邪阳毒
外热侵袭，腠理不固，肌表灼于阳毒，致局部气血不和而生褐斑。
中医辨证治疗措施
肝气郁结证
症候：面部皮肤呈黄褐斑片，两侧对称而无鳞屑，伴月经不调或痛经，经前斑色加深，两乳胀甚，性情急躁易怒，胸胁胀满，不舒服或者疼痛，纳谷不香，舌红或有瘀斑，苔薄白，脉弦或弦细。
治法：疏肝解淤，理气消斑，
方药：逍遥散加减。
脾虚湿润症
症候：颜面淡褐色斑片，伴有神疲乏力，腹胀纳少，或素有痰饮内停，或带下清稀，舌红微胖，苔薄黄微腻，脉弦滑。
治法：健脾化湿、活血悦色。
方药：参苓白术散加减
肾精亏损证
证候：斑色灰暗而无光泽，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，失眠多梦，心悸健忘，舌红少苔，脉沉细。
治法：滋阴补肾，育阴消斑。
方药：六味地黄丸和二至丸加减
肾阳不足证
证候：颜面黄褐或灰褐色斑片，伴形寒肢冷，腰膝酸冷，夜尿频清，舌淡红，苔少，脉沉缓。
治法：温阳补肾，化瘀消斑。
方药：肾气丸加减。
外用药——七白膏
白芷，白蔹，白术各10份，白及5份，细辛，白附子，白茯苓各3份。将以上各药物研成细末后，用鸡蛋清调成如弹子大小的小丸，阴干。每天晚上睡前用本品温水化开涂面。涂面前先用温水将脸洗干净。本品具有祛除黑斑，润肤防皱之功效。
食疗药膳
三七当归红花鹌鹑蛋汤（肝郁气滞证）
组成：鹌鹑蛋、当归、三七，红花。
做法：先将鹌鹑蛋煮熟，去壳当归、三七洗净，与鹌鹑蛋一起放入砂锅中加清水适量，用文火煲45分钟，将好知识，再放入红花及食盐、味精等。
薏苡仁扁豆红枣汤（脾虚湿蕴证）
组成：薏苡仁，扁豆、红枣。
做法：将食物洗净，红枣去核，放入锅中，加水毫升，煮汤即可。
消斑蒸白鸭（肾精亏损证）
组成，淮山，生地黄，枸杞子，百鸭一只。
做法，先将鸭洗净，取出内脏及全身骨头，用盐、黄酒涂抹鸭身内外腌一个小时切成丁。生地用布包好，垫入碗底，将鸭肉、山药、枸杞均匀放在生地布袋上，加上清汤，上蒸笼二小时至鸭肉熟烂，取出药渣即可食用。
当归生姜羊肉汤（肾阳不足证）
组成：羊肉，当归，生姜。
做法：先将羊肉洗净切块，用沸水过一遍，去除羊膻味，再将当归，生姜去皮洗净，最后将所有食材一起放入炖锅中，加水适量，武火煮沸五分钟，改用文火炖三小时，加盐，胡椒粉调味即可。
日常防护
少直晒太阳，夏季可戴阔边帽，使用遮阳伞或面部涂抹防晒霜，减少紫外线对外皮肤的刺激，
解除精神负担，保持心情舒畅，生活规律，多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物，保证足够睡眠。
积极寻找病因，对症处理，预防和治疗面部皮炎，妇科疾病，
避免滥用化妆品，尤其是有刺激性的祛斑增白类，劣质化妆品。