一张清泻肝胆、养阴通窍的耳鸣方，治好患者5年的耳鸣后，我明白：中医不会急功近利，但中医也不是“慢郎中”！
“一剂知二剂愈”是古人对于中医疗效的一种描述，意思是见效和治愈都极快，与当今社会对于中医“慢郎中”的印象截然相反。
在西医的冲击下，发展千年的中医，在百年间经历了5次废止，虽然中医前辈们守住了中医，也只能说是“惨胜”，逐渐走上了下坡路。
人们也给中医附上了“慢郎中”的标签，有了“西医救急、中医救缓的说法”。
就拿我之前遇见的一位耳鸣患者来讲吧，受耳鸣的困扰已经有5年的时间，起因是因为生气。动怒后的第二天，就突然感觉右耳出现了耳鸣，耳内潮汐声不断，脑袋里也是轰轰作响，情况严重的时候，别人在耳边说话都不清楚。
我问他：“你这病都已经这么长时间了，你以前是怎么治的？”
他说：“医院治，但是情况一直没见好，2年前医生建议我做手术，可是我害怕有什么后遗症，一拖就拖到了现在。最近耳鸣的情况越来越严重了，治疗好多年实在治不好了，就想着试试手术算了，有没有后遗症也无所谓了，总比天天难受强。”
这类患者的命运无疑是悲惨的，因为他们根本不知道手术对人的身体意味着什么？某些病实在没办法，需要断臂求生，可以考虑做手术。
但是小小的耳鸣为什么会治不好？这是我最想不通的一点。
看诊后，我发现他舌红，苔白，脉弦滑小数。除上述耳鸣的情况之外，还有头晕头胀，右肩灼热酸胀，吃饭的时候耳朵里捣捣作响，晚上睡不着，早上起床的时候有粘痰、眼睛干涩，吃不下饭、大便干结的问题。
辨证后开方：柴胡、车前子、黄芩、牡蛎。
结果仅仅过了5天，耳中的声音就明显减小，耳朵一下就通了，食欲也有所增加。药不更方再用10剂后，耳朵里的潮汐声、头晕等情况消失，听力基本恢复正常。后用3剂巩固疗效，防止病情反复。
这个患者，5天见效，前后也就半个月，就解决了5年的耳鸣，所以古人“效如桴鼓”的说法一点都不夸张，中医也不绝对不是什么“慢郎中”。
那这究竟是怎么回事儿呢？
在中医看来耳鸣的情况分为虚和实两种，正常来讲突然发作，病在肝胆上的的属于实证，久积成疾，病在肾阴的属于虚证。这位患者因为动怒，因为情志不遂突然出现耳鸣的情况，是属于实证。
患者舌红说明体内有热，苔白是有湿气，脉弦滑小数则是肝郁气滞的表现。气不通则痛，所以患者右肩出现酸胀痛感。肝又主疏泄、喜条达，肝气烦闷不舒，久郁就会化火。
火和湿相撞就会出现湿热、痰湿，火动痰生会上扰心神、充斥头面，也就是患者所表现的头晕头胀、早起后有粘痰、眼睛干涩等问题。
因此患者证属肝气郁结、肝胆有湿热。
那这和耳鸣又有什么关系呢？
肝和胆互为表里，胆的经络上通耳朵，再加上肝是肾之子，肾气通于耳。所以肝脏和耳朵的关系密切，肝火、肝郁都会对耳窍造成影响。
方中柴胡是疏肝的大将，黄芩是清热的大将。柴胡味苦、辛，性微寒，疏肝解郁的效果很好，黄芩擅长清热泻火，清泄半表半里之邪，使邪从内泄。两位大将一散一清，可用治肝郁化火导致的口苦、咽干、目眩、胸胁胀满疼痛等情况。
车前子苦寒，具有清热燥湿、泻火解毒的效果，可以清心除烦，兼养阴津。
再用牡蛎敛阴潜阳、化痰软坚，益阴之中，摄纳下陷之沉阳，相互促进，增强益阴潜阳、镇静安神、软坚散结、收涩的效果。适用于肝阳上亢出现的头晕头痛，自汗盗汗等情况。
行医30年，看好了无数患者，我只想说：救急的不是只有西医，中医也能力挽狂澜！