耳鸣是患者在缺乏外部声源的情况下，耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等不成形的异常声幻觉。这种声音感觉可以是一种或一种以上，并且持续一定的时间。
耳鸣本身并不是一种疾病，它是一些疾病的症状。人可以出现生理性耳鸣，当耳鸣超过了生理限度，就成为症状性耳鸣。听力下降的患者常伴发耳鸣，耳鸣往往是听力系统出现障碍或者紊乱的一种症状表现。
从中医方面讲，耳鸣有虚实之分，实多为肝火，虚多为肾虚。神经衰弱患者的耳鸣多为肝火旺盛导致。
人上了年纪，有了耳鸣的问题多数属于肾虚型的，肾开窍于耳，比如有些肾毒性的药物，往往也有耳毒性。肾气充足，则耳聪目明。
接下来我们就以耳鸣为主视角，从耳鸣发作的时间上，看看都有什么讲究
傍晚耳鸣——肾气虚
傍晚耳鸣，是到下午快要夜幕降临时会时常出现。这是因为到了傍晚时分，阳气慢慢衰微，阴气渐生。导致我们肾中的阳气无法濡养耳窍，就会有耳鸣发作。
此时的耳鸣，是渐进式的。
随着年龄的增长，肾气日渐衰弱是必然的，相应的耳鸣也会随着肾气的衰弱而加重，到了某个阶段，还会引发肾中阴阳两虚的局面。也就是说在耳鸣的同时，还会出现阴虚火旺的现象。比如午后盗汗、夜间盗汗、五心烦热等。
夜间耳鸣——心阴虚
有这样一种耳鸣，大多时候是在夜间发作。基本上，一到夜间就会耳鸣不止。
这类人除了夜间耳鸣，还常伴有失眠。尤其是在失眠的时候，耳鸣表现得愈发明显。同时还会有焦虑、烦躁，舌边发红，舌尖也会发红，并伴有记忆力减退等现象。
经常夜间耳鸣，这是较为典型的心阴虚所导致的耳鸣。
中医讲，夜间为阴分当令。此时就应该是阴气发挥作用的时候了。那么，此时对于阴虚的患者来说，阴不足的问题，就会随之被放大，体现得越发地清晰，同时还可能伴有盗汗、心烦、手脚发热阴虚的问题等。
这时我们需要做的是滋补心阴。
入睡时耳鸣——心气虚
通过临床发现，有一种特别奇怪的耳鸣。那就是在晚间睡觉的时候发作。一旦躺下准备休息，就会听到耳内一直嗡嗡作响。若是仔细感受一下，就会发现这种响声会和心脏的跳动节奏相呼应。而且，越是入夜，其感觉越是清晰。
主要症候表现：严重影响睡眠，日常倍感乏力、心慌、胸闷，多出汗等。
上述的这种情况，是典型的心气不足所导致的耳鸣。
中医讲，心开窍于舌。也就是说，想让我们的耳朵能很好地听到外界的声音，就需要靠我们的心气以及心神来濡养。若是此时心气不足。心神就无法主于耳。
此时我们应当以补益心气为主。
当然了，耳鸣的症状是比较多的，这上面所提到的3种情况，只是在日常生活中相对比较常见到的，以及相对来说，比较好区分的，因此，不能涵盖全貌。