年关将至，北方的朋友早早就裹上了棉衣、开上暖气，部分南方的小伙伴没有暖气，靠一身正气抗寒。大家可真要注意别着凉~
相信这些新闻大家都不少见！
一、面瘫分类
根据损伤可以分为：
中枢性面瘫
常见原因包括脑血管病、颅内肿瘤、炎症等。病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。
周围性面瘫
常见病因是感染性病变，患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失。贝尔麻痹是指临床上不能确定病因的、不伴有其他体征或症状的单纯性周围神经麻痹。
二、好发人群
1.疲劳、工作强度大的人群
精神心理因素与神经系统、免疫系统有着重要的联系，多因素的联合作用最终诱发周围性面瘫。
2.中老年人
抵抗力下降，病毒感染，会增加周围性面神经麻痹的患病几率。如果合并高血压、糖尿病等危险因素，还容易患脑血管病，甚至会出现中枢性面瘫。
3.有单纯疱疹病毒、水痘－带状疱疹病毒等感染史的人群
三、诱发因素
1.风寒感染
换季主要因为天气变化导致身体抵抗力出现下降，容易引起细菌、病毒的感染。急性感染会引起局部神经血管痉挛，神经缺血水肿，面神经管受压和脱髓鞘病变，导致面神经麻痹。
2.物理因素
某些物理因素引起局部血管痉挛，产生面神经局部组织缺血、水肿、压迫面神经致病，如外伤、肿瘤、畸形等。
3.代谢障碍
如糖尿病、维生素缺乏。
四、典型症状
1.面部表情肌瘫痪
1）皱纹消失，不能皱额蹙眉
2）眼裂闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动
3）鼻唇沟平坦、口角下垂，患侧鼓气时漏气
4）面部迟钝或麻木，通常无感觉缺失，味觉完整
2.唾液分泌障碍
患侧唾液分泌减少
3.泪腺分泌障碍
眼睛干涩不能正常分泌泪水，还会不自主流泪
4.耳鸣、耳聋或眩晕
膝状神经节病变，导致耳鸣、耳聋或眩晕等，常伴有患侧外耳道疼痛及疱疹
5.肢体瘫痪
若病变位于脑桥，严重时会导致患侧面神经、展神经瘫痪，对侧肢体瘫痪
五、相关检查
1.头部CT
2.头部磁共振(MRI)
3.实验室检查：包括生化、血常规、血脂、血糖及糖耐量测定
4.听觉检查：镫骨肌的功能状态
5.泪液检查：亦称Schirmer试验
六、一般治疗
1.去除诱因
1.去除诱因
尽早消退局部炎症、水肿，及早给予皮质醇类激素、B族维生素营养神经，病毒感染给予抗病毒药物治疗，可选用阿昔洛韦或伐昔洛韦。
2.物理治疗
给予热敷、红外线照射或短波透热疗法。当患侧能活动，应尽早开始功能训练和康复治疗，辅助面肌按摩。
3.中医治疗
理筋手法施治、针刺治疗。
七、预后
面瘫一般预后良好，常于起病1~2周后开始恢复，2~3个月内痊愈，约85％患者可完全恢复，不留后遗症。可是如果治疗不及时，重度患者可能持续存在症状，影响患者的生活质量和颜值。中枢性面神经麻痹往往预后较差，严重的可危及生命。