耳鸣病因

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TUhjnbcbe - 2024/12/16 18:36:00

(1)补肾填精法:

肾与耳关系密切,肾为先天之本,藏精生髓,上通于脑,开窍于耳。肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人,多见于年老体弱或虚羸之人。

此外,兼有须发早白,腰膝酸软,性欲减退,舌淡白,脉沉细无力。

治宜补肾填精,方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等加减。

(2)清热化痰法:

多数耳鸣、耳聋患者多有耳鸣突发,形体肥胖,头昏而胀,咳唾胁痛,痰多而黏,舌边尖红,苔黄腻,脉弦滑数等症,具为痰热内郁之候。

故以清热化痰为治则,以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减。

(3)活血化瘀法:

耳鸣久病在血,久病多瘀,瘀阻耳窍,气血流行不畅,耳窍失养所致。

现代研究认为,某些类型耳鸣、耳聋与耳部微循环障碍有关。对耳鸣、耳聋患者的甲襞微循环测试,多数存在着不同程度的微循环障碍,主要表现在襻周状态和血液流态上。其中,中医辨证瘀血型患者的微循环改变较为明显。

该类患者部分是由于耳部血管遭到刺激后,造成微血管痉挛,血流受阻所致,西药用山茛菪碱、丹参注射液等解除痉挛,恢复血流。此类患者临床兼有头痛如刺,部位固定,头昏,舌质紫暗,脉细涩等瘀血表现。治宜活血化瘀通窍。方用王清任通窍活血汤等加减。

(4)清肝降火法:

部分耳鸣患者或由于化脓菌感染所致,或素有高血压史,加之素嗜辛辣,郁怒伤肝,肝火暴亢,循经上炎所致。中医辨证属于实热、肝火。

肝者将军之官,性刚劲,主升发疏泄,若肝失条达,郁而化火,上扰清窍,则耳鸣暴发,如潮如雷,轰轰隆隆,常伴有耳胀耳痛,流脓,发热,头痛眩晕,面红目赤,口苦咽干,烦躁不宁,舌红苔黄,脉弦数有力。

治宜平肝伐木,清肝降火。方用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、镇肝息风汤等加减。

(5)利水逐饮法:

痰是水液代谢失常,停留机体局部的病理产物,痰热而饮寒,痰无形而饮有质,饮留体内,清阳不升可致耳鸣、眩晕等。

现代医学认为,利水消肿药能解除内耳前庭、迷路水肿,减轻神经压迫,促进局部淋巴回流。

辨证要点:形寒肢冷,面色觥白,痰白质稀,舌质淡白,苔白腻,脉弦滑。治宜利水逐饮。方用苓桂术甘汤、五苓散等加减。

中医治疗疾病强调的是辨证论治,辨证的准确性是疗效好坏的关键。临床治疗耳鸣、耳聋应重辨证:以上各型,临床多交叉互见,不可执偏以概全,痰、瘀、风、火多兼夹为患。分虚实:实证易治,虚证难疗。医生和患者都要有耐心,要保证用药持久性,切不可仓促停药。中西合参,相辅相成,可提高疗效。

珍舒堂耳健康中心提醒,中老年朋友做好这4点,保护耳健康。

一、慎用药物

目前医学上发现的能引起耳聋的药物有多种,因此,不要自己随便用药。特别应尽量避免用耳毒性药物,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等,因为老年人解毒排泄功能下降,应用这些药物容易引起耳毒性而损害听力。

二、避免击打头部

击打头部可并发听力损害,而掌击耳部可引起鼓膜破裂。因此,要格外注意避免击打头部造成耳朵功能受损。

三、戒烟戒酒

烟、酒引起的尼古丁中毒和酒精中毒,能直接损害听神经和神经中枢,进而影响听力。烟、酒还可能引起呼吸系统、心血管系统疾病,还可诱发恶性肿瘤,从而能直接或间接影响听力。

四、防止水流入耳

如果皮肤和鼓膜在水中浸泡,加上耳屎的刺激,容易引起外耳炎。若原来就有鼓膜穿孔者,更应注意防止水流入耳引起中耳炎复发。

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