医院检查,被诊断为神经性耳鸣,这个是大多数情况,今天讲另外一种类型的耳鸣——美尼尔氏病。也被称为内而性眩晕病。病发时不能站立,有天旋地转的症状,这种感觉一些女性朋友可能体会的比较少,爱喝酒的男性朋友体会比较深刻,在喝多的时候,天旋地转,站立不住,而且还会有恶心呕吐的情况。这个只是说内耳眩晕症的这种眩晕是非常难受的,而且伴随的还会有耳鸣、耳聋等主要症状表现。
这种病症的名称是西医给出的称呼,在中医来讲,是没有这个叫法的,中医靠的是根据患者本身的体质表现,进行辩证,而且这种证型的朋友大多是湿浊内阻,根据不同患者的不同体质和临床症状,“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。
基本方药:茯苓30g、泽泻30g、白术15g、半夏12g、石菖蒲15g、柴胡12g。
临证加减:兼风痰上扰,眩晕重者,见舌质淡红,苔薄白而津润,脉沉缓或沉滑,加天麻15g,钩藤15g。邪郁化热,出现口苦,脉弦滑,加黄芩12g。兼气虚者,可见少气懒言,四肢无力,舌苔薄白,舌质淡红,脉沉细,加党参15g、大枣15g。反胃、呕吐者加生姜12g、代赭石30g。
说一个医案大家体会的更加深刻:
刘某,女,40岁,初诊时患者头晕目眩,犹如坐船,一动就想呕吐,不思饮食,之前也有发生过类似的情况,在医院也治疗过多次,始终不能去根。右耳听力下降,病发时伴随有耳鸣声音,舌质淡红,苔白滑腻,脉弦滑。中医诊断:湿浊内阻,清窍不利。治宜化浊祛湿,宣通清窍。
处方:茯苓30g、泽泻30g、白术15g、半夏12g、石菖蒲15g、柴胡12g、代赭石30g、生姜12g、大枣15g,每日一剂,分次服用。一周后眩晕明显减轻,精神状态好转,听力稍见恢复,原方继服,胃口大好,饮食正常,眩晕基本消失,耳鸣减轻,听力改善。后停药,未见眩晕出现。
其实美尼尔病并没有那么可怕,以痰湿中阻和肝肾阴虚较为多见,上述方剂也是根据泽泻汤加减而来,在此方剂中,泽泻利水除饮,利水而不伤阴,白术健脾利水,因此具有祛痰湿。降浊气、升清阳、补阴生津,泻肝肾虚火的功效,对于这样症状的患者用后往往能见到很好的效果。
到此你应该也有感觉到中医中药的魅力,以不变应万变,以人为本,愿中医传承之火生生不息。如果你对自己的身体也有困惑,不妨说一下。