今天给大家讲一个特殊的耳鸣案例，特殊到什么地步呢？就是我的从医生涯中，只遇到过这一次这种类型的耳鸣。但是虽然是特例，我觉得讲出来，也可以提供一种新的思路，说不定有类似情况的，可以参考一下。
医院坐诊，因为我是主治医师，所以来找我的病人并不是很多，大多都是挂我们科室主任的号。
然后我没事的时候，就会抱着一本《干祖望耳鼻喉科医案选粹》去读，从中我也学到了不少干祖望前辈的辩证开方经验。
有一次呢，正在我看得入迷的时候，有一个患者过来了，是一个四十多岁的男士。他还带着各种之前的检查报告，一看医院跑。
我赶紧问他是怎么回事，患者说：“大夫，我已经耳鸣了3个月了，医院各个科室都跑过了，什么脑科啊、神经内科啊、耳鼻喉科啊，甚至连精神科我都去过了，各种药吃了，耳鸣还是响，你快帮帮我吧。”
本来一开始，我是按照常规的中医辩证的方法，但是过程中，我突然注意到他的右侧面部耳朵前面一点，就是颞浅动脉和颞浅静脉的地方，有条静脉样的血管鼓起来，就像腿上的大隐静脉曲张的那种曲张静脉。
我顿时就感觉有些不对劲，于是问患者这个是怎么回事，以前就是这样吗？患者说：“我是一名装修工人，这是我三个月前给别人装修房子的时候，不小心从架子上摔了下来，当时是摔伤了一个大包，后来这个包下去了，但是这个血管是鼓起来的，我也没太在意。”
听完他的描述，我感觉他的耳鸣跟这个有关系，我把听诊器放到这条血管表面，轻轻放上去，就听到了轰隆轰隆的机器样的声音，如果使劲一点压住，声音就会变小。
我让他自己戴着听诊器听一下，问他的耳鸣声音是不是这样，患者连忙说是这个声音。这个时候我想到了以前学的一个一个疾病：外伤引起的动静脉瘘。
怎么回事呢？专业的解释大家可以自己去搜一下，我给大家结合他的情况分析一下怎么回事吧！
患者说三个多月前，他从高处摔下，我推测就是那个时候，磕破了颞浅动脉和颞浅静脉，然后在皮下形成了一个大血肿，所以面部鼓起了一个淤青大包。
在愈合的过程中，颞浅动脉壁不能闭合，血流从颞浅动脉的破口，通过颞浅静脉的破口，跑到了颞浅静脉里面去了，这就形成了颞浅动静脉瘘。
动脉血压力高，流速快，静脉血压力低，流速慢，颞浅静脉因为压力增加，就鼓起来了，我们就看到了这条面部表面的静脉，里面流的是压力高的动脉血。
流速快的动脉血进入流速慢的静脉血后，会产生漩涡和湍流，就产生了轰隆轰隆的血管杂音了。
这杂音通过骨传导到人耳朵里，就是患者所听到的耳鸣声，而且声音非常大。
于是我建议他，针对这个问题，去做个手术，顺便给他开了一些活血化瘀的中药，就这样手术后调理一周，他的耳鸣就完全消失了。
总之这个例子很特殊，也很有意思，所以今天给大家讲出来，希望可以给你起到参考作用。
如果你也有耳鸣，可以跟我说说，我来帮你辩证。
