有很多朋友咨询过耳鸣的问题，这是一个特别令人烦恼的疾病，而且治疗起来，确实是比较麻烦的，很多朋友为了治好耳鸣，四处求医，却难以恢复，那么，这个病到底是怎么回事儿呢？
脾胃虚弱，升降失司
在中医经典《*帝内经》里面，就认为耳鸣与脾胃有关系，内经认为九窍的问题，皆肠胃之所生。
脾胃虚弱是一个非常重要的耳鸣的诱因。比如，很多人到了饭点不吃饭，饿着肚子工作，这会导致脾胃受伤，中气不足，而人体的气机的升降，全靠中气斡旋，脾胃正常，则轻清之气得升，浊阴之气得降，可是如果升降紊乱，则浊气在上，蒙蔽清窍，这样耳鸣就会产生。
这种人的耳鸣，声音会比较低沉，劳累过后会感觉明显，而且伴随着头晕无力。
肝火炽盛
身体与情绪的关系密切，很多人的耳鸣，除了正气不足，当然，那很可能是基础，但是同时，有很多人是因为生气而导致的。要问问自己在患耳鸣之前，是否因为什么事情感到生气了，导致出现了肝气不舒的情况。
此时，患者的症状是：头痛头胀，头昏眩晕，口苦，口干，面红目赤，心情急躁，失眠多梦，尿*，大便或者干燥。舌质红，或者可以观察到尖边红。脉弦、硬、有力。
心火旺盛
这种情况，其实与前面的是一个原因，都是情绪不佳，生气而来的，但是心火旺盛，往往与肾阴不足同时出现，而且，往往心火旺的人，耳鸣往往出现在右侧，这是因为，心火本该右降，现在郁而不降；而肝火旺之人，耳鸣往往在左侧，这是因为肝气左升，现在郁滞不升。心火旺的人，舌尖会比较红，容易心烦，容易出现口疮，小便*赤。心火旺与肾阴虚，会导致心肾不交。明代陈士铎在《辨证录耳痛门》里说：“凡人心肾两交，始能上下清宁，以司视听，肾不交心与心不交肾，皆能使听闻之乱。
然而肾欲上交于心，与心欲下交于肾，必彼此能受，始庆相安。倘肾火大旺，则心畏肾火而不敢下交；心火过盛，则肾畏心焰不敢上交矣。二者均能使两耳之鸣。但心不交肾耳鸣轻，肾不交心耳鸣重。”
根据年发表在《中华耳鼻喉头颈外科杂志》《耳鸣专家知识》总结，其中建议废除“神经性耳鸣”这个诊断名词，专家认为，所谓“神经性耳鸣”这个诊断概念不够明确，特别是多数主观性耳鸣一般无法确定是不是神经病变所导致的，另外这个诊断名词还容易误导患者，让患者认为耳鸣是个不治之症，从而造成悲观情绪，缺乏配合治疗的信心，不利于耳鸣的恢复。
北京慈一堂中医杨丽医生大夫行医多年，关于耳鸣耳聋的病因病机和治法方药论述颇丰。通过望闻问切，根据脏腑的功能特点认为从五脏论治耳鸣耳聋效果较好。并根据多年临床总结出了针对耳鸣耳聋脑鸣问题的经验方——清耳通窍汤
清耳通窍汤疗法认为耳鸣耳聋虚者多责之心脾肾实者多责之心肝肺。其中,从肾论治重视补肾益精;从脾论治重视健睥益气升清降浊:从肝胆论治理气开郁为先以防气郁化火生痰;从肺论治，重视恢复肺的宣发肃降之性;从心论治，不仅要重视益气养血以补其虚还要重视顺气降火以泻其实。久病者多入络入血当在脏腑辨证用药基础上配以活血通络、芳香开窍之品。
北京慈一堂中医门诊部
