脑鸣和耳鸣是存在一些区别的，首先这两种情况是属于不同的症状表现。从患者的感受情况来讲，患者的感知部位是不一样的，耳鸣的患者主要出现单侧耳鸣或者是双侧耳鸣。而患者脑鸣的话，通常感知的情况是在双侧耳鸣或者感觉头顶以及脑后方出现异响这种情况。其次患者受损的部位不同也会导致出现的情况的不一样，如果是耳鸣的话，受损的部位通常是在内耳道。但是脑鸣的话，受损的部位应该是在大脑的中枢听觉系统。并且耳鸣和脑鸣的发病原因以及症状表现和治疗都是不一样的。
中医将耳鸣与警报相提并论。耳鸣的中医病因病机有哪些？耳鸣不仅是耳朵问题，还可能是由肝火和肾阴虚引起的。要治疗耳鸣，中医探虚实，即首先要区分两类。由于治疗虚证的实证完全不同，《*帝内经》指出虚证应采用补法，实证应使用泻方法，如果被逆转，不仅会治疗无效，甚至可能加重病情。一些耳鸣患者在临床实践中没有被专科医生诊断和治疗，购买一些补肾药物来服用，效果不好，有些甚至更糟，原因是虚实不分。
实证耳鸣：一般来说，外邪引起的耳鸣，肝火紊乱，停滞停滞，气滞血瘀是经验性耳鸣。患者的共同特征是起病更紧急，耳鸣声更响，音调更低。患者的身体通常相对较壮，并且声音很大。
虚症耳鸣：相反，由于肾精亏损，血液和血液不足引起的耳鸣是耳鸣的不足。患者的共同特点是起病缓慢，病程较长，耳鸣响度较低，音高较高，疲劳耳鸣加重后，老弱人群患有耳鸣和缺乏症更常见。
分清虚实只是中医治疗耳鸣的第一步。目的是确定治疗的方向。
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