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案例分享鼻塞流涕竟是鼻咽癌需时刻警惕 [复制链接]

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01什么是鼻咽癌?

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,鼻咽周围正常器官较多,病变常邻近或侵犯这些器官,发生颈部淋巴结转移及血行转移概率较高。

由于鼻咽部位深切隐蔽,早期的鼻咽癌可以无症状,仅在常规体检或者普通体查是发现,更多时出现了颈部淋巴结转移才被发现。由于症状不明显,必须引起我们在日常生活中的重视,此次分享的案例就属于一位因鼻塞流涕而入院,却确诊为鼻咽癌的患者。

02鼻塞流涕竟是“鼻咽癌”

初见患者时20岁,因鼻塞流涕不止,自认医院检查,行鼻咽部CT检查:考虑为鼻咽癌并双侧颈部淋巴结转移;鼻咽部病检报告示:鼻咽部恶性肿瘤,多考虑非角化性未分化癌;EB病毒感染(+)。被诊断为鼻咽癌并双侧颈部淋巴结转移。

患者的父亲告诉我,当初得知女儿确诊后心理很难受,女儿正是花样年华,为什么会得鼻咽癌呢?我告诉他,鼻咽癌的发病原因并非只是单个,是由于很多不同因素的共同影响。据了解患者有长期耳鸣的病史,平时喜欢吃烧烤、腊肉等食物,家里也有患癌症的长辈,这些因素都提高了患者患病的几率。

03确诊鼻咽癌后,放射治疗见成效!

鼻咽癌目前临床上公认和有效的治疗方法为放射治疗,所以在完善鼻咽部CT平扫后,针对患者目前情况,针对鼻咽癌病灶进行放疗。治疗部位:鼻咽癌及双侧颈部淋巴结转移病灶,放疗剂量:2.12Gy*33F。放疗过程中并无严重不良反应,恢复良好。

04鼻咽癌为什么发生?发病原因有哪些?

1、EB病毒感染:从鼻咽癌病人血清中可以检测到EB病毒抗体,近年应用分子杂交及聚合酶链反应(PCR)技术检测证实鼻咽癌活检组织中有EBVDNA特异性病毒mRNA或基因产物表达,更证实了EB病毒在鼻咽癌发展中的重要作用。患者穿刺检查也显示EB(+)。

2、化学致癌因素:长期生活在被胶水、油漆、重金属等物质污染的环境中,特别是呼吸含镍量高的空气,可能会诱发鼻咽癌。如果长期进食咸鱼、腊肉或者其它腌制食品,也会增加患鼻咽癌的风险。这些食品在腌制过程中均会产生亚硝胺前体物亚硝酸盐,而当人的胃液pH值在1~3时,亚硝酸或硝酸盐(需经细胞还原成亚硝酸盐)可与细胞中的仲胺合成亚硝胺类化合物,这些物质有较强的致癌作用,从而增加诱发鼻咽癌的风险。同时,维生素缺乏、性激素失调等因素也可影响黏膜对致癌物的敏感性。

3、遗传因素:鼻咽癌患者有人种及家族集聚现象。研究发现,鼻咽癌与人类白细胞抗原相关。若父母患鼻咽癌,其子女患鼻咽癌的风险性较正常人高出数十倍。

05日常生活中我们需注意什么?

1、应该避免进食过烫、过硬的食物,勤漱口,要进行鼻咽冲洗,保持鼻咽腔和口腔的卫生,减少感染的发生。

2、注意保持室内空气流通,尽可能地避免接触污染较重的外界空气环境。

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