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老年高血压无遗传性,症状多为头晕头痛 [复制链接]

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导语:老年高血压是一种65岁以上的全身疾病,其特征为血压在收缩期及/或舒张期持续上升。老年人高血压以较高的收缩压、较低的舒张压、较高的血压为特征。血压波动较大,会导致体位性低血压、餐后低血压、血压昼夜节律失常等,还会导致头晕、头痛、耳鸣、背颈不适、失眠等症状。严重时,并发症会造成死亡。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方面了解

(一)概要

目前,高血压的发病机制尚不明确,主要是由于各种后天环境因素所致,而这些因素均具有一定的遗传性。

(二)根本原因

1、基因因子

高血压家族性聚合性较强,大部分老年高血压病人都有家族史。

2、年龄

高血压最常见的病因是年龄。随着年龄的增加,会使血管壁变窄、变硬、变软,从而使血压不能得到很好的控制,如果碰到血管壁,就会出现血压上升的情况。

3、饮食不良

钠的摄取会导致血压的上升。膳食中饱和脂肪酸的增加对血压有促进作用。

4、体重超标

体重对高血压患者的血压、高血压的发生率具有显著的影响,而超重、肥胖则是高血压的主要风险因子。

(三)危害因子

1、有家族性高血压,尤其是糖尿病及血脂异常者。

2、喜欢吃咸菜、腌制食品的人。

3、饮酒过量,饮酒过量,吸烟时间长。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)概要

老年人高血压以收缩压升高、舒张压下降、动脉压升高为特征。血压波动较大,可伴有体位性低血压、餐后低血压、昼夜节律不正常等;有的病人长期站立或突然站立,会出现站立不稳、视力模糊、头晕等症状。

(二)典型征象

1、心律失常

老年人血压升高的原因是收缩压升高,舒张压升高则为正常。随着年龄的增加,收缩压逐渐增高,60岁以后舒张压逐渐降低,血压差异也随之增加。

2、起伏的血压

人体具有调节血压的功能,能够保持或调整血压。随著年龄的增长,血压的调整机制逐渐减弱,血管壁的僵硬、顺应性降低,血压随情绪、季节和体位的变化而变化。

(三)综合

1、冠心病

其中以动脉粥样硬化最为常见。高血压时,动脉内压增加,内皮损伤,血中的脂质会渗入动脉,在动脉内膜沉积,而中膜的平滑肌细胞则会增生,向内壁移动,从而导致动脉动脉硬化。

2、脑部疾病

老年高血压患者中,心脑血管疾病占第二位。高血压会导致动脉动脉粥样硬化,如果斑块破裂,会导致血小板聚集,从而形成血栓,从而发生脑梗死。

3、心脏疾病

老年人高血压的主要并发症有:心衰。高血压时,左心室负荷增大,使左心室增大,长期这样会引起左心功能衰竭。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预计检查

首先要做的是测量血压,其次是血常规,心电图,超声心动图,颈部超声,X线等。

(二)体格检查

1、诊断

检查有无特殊面容、向心性肥胖、皮肤紫纹、多毛、甲状腺功能亢进等。

2、触摸

触碰甲状腺、肾变大(多囊肾)或肿瘤.

3、听觉

注意颈动脉,胸动脉,腹部动脉,股动脉。

4、测量血压

对高血压患者进行血压的评估,对高血压的诊断具有重要意义。医师一般采用经认证的水银柱血压仪或电子血压计,并让受试者至少休息5分钟,然后开始测量上臂的坐姿,血压应该在心脏水平。

(三)化学检验

1、血液检查

采用多种血检方法测定心血管疾病的风险因子。

2、血液化学检验

在空腹和餐后2小时进行血糖、总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯、尿酸、肌酐、钾等的常规检查。需要做一些特别的检查,如肾素、血管紧张素、醛固酮、儿茶酚胺等。

3、尿检验

帮助诊断病人有无高血压的病因。测量尿比重,pH值,尿蛋白,尿微量蛋白,肌酐,白蛋白,肌酐。尿蛋白呈阳性,要做24小时的尿蛋白定量检测。

(四)X线成像

1、心脏超音波

与ECG相比,左室肥大(LVMI)的诊断更为灵敏,这是由于年龄或高血压所致。此外,还可以评价高血压病人的心脏功能,如收缩与舒张等。

2、用超声检查颈动脉

颈动脉病变与动脉粥样硬化、冠心病等疾病关系密切,而动脉粥样硬化的发生时间比冠状动脉要早,且具有临床意义。

3、X光透视

X线胸部X线能清楚地反映心脏的大小、形状及肺部状况。

04患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要

(一)概要

平时要保持良好的生活习惯,保持良好的心情,合理用药,加强对疾病的监测。

(二)精神治疗

要调节好自己的心态,保持平和、乐观、开朗的心态,消除不良的心理因素,缓解心理上的紧张。

(三)药物治疗

在医生的建议下,合理服用降血压的药物。

(四)生活操守

1、要有充足的休息与睡眠,按时作息。

2、老年高血压病人可以选择适宜的、易于坚持的锻炼方法,例如:一周三到五次,一次60分钟。

(五)膳食调养

1、食谱推荐

(1)调整膳食结构,控制卡路里的摄入量,降低膳食脂肪、饱和脂肪酸的摄入量。建议老年人多吃富含钾、钙、膳食纤维、多不饱和脂肪酸的食物。

(2)每天的食盐摄入量不能超过6克,而高血压病人每天的摄入量不能超过5克。但也要小心,由于食盐的限制太多,因此,低钠对老年人的危害也很大。

2、食物禁忌

(1)不要吃含糖饮料、咖啡、高热量、高钠食品,不要吃得太多。

(2)老人应该控制自己的酒精含量,禁止喝酒。

结语:积极的治疗是老年高血压患者预后的重要因素。预后总体上是好的。一般情况下,只要服用一些降压药物,就能把血压稳定在正常范围或者略高于正常值,由于人体对慢性高血压有一定的耐受性,因此,除了饮食上的限制,对生活质量的影响不大,但也会缩短病人的寿命。

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