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耳鸣从高中时期开始，持续有10年了，有几种不同的声音，有尖锐的、低沉的、音调会变的，几种声音在脑海里缠绕，让人很烦躁。他自己分析，觉得引起自己耳鸣的原因，可能是自己当时学习压力大、，还有那段时间吃了父母给他准备的“藏药”保健品。不过，上大学以后，学习压力小了，也没有吃保健品了，但耳鸣仍然持续存在。除了耳鸣，他的记忆力也越来越差了，总是觉得大脑一片混沌。因为记忆力下降，担心影响工作，因此越来越焦虑!看了好几次门诊，做过听力检查，并没有发现什么问题，吃了一些药，没有任何改善，因此也更加沮丧。看到这样的病史，大家会想到什么呢?是不是首先想到他耳朵有问题?他脑袋有问题?他心理有问题?下面生命汇国际整合医疗解密隐藏原因。
No.1
抽丝剥茧，和客户一起寻找答案
说实话，这要是放以前的执业环境，看一个门诊三五分钟，我肯定也是往精神心理方面想的。而且，音调多变的耳鸣，往往属于心因性耳鸣，或者至少和心因性疾病有关，我会建议他看心理科。
但是线上问诊不是急诊，我有充裕的时间，抽丝剥茧，和客户一起寻找答案(这也体现出线上问诊的优势)。
耳鸣的病因有很多种，除了听觉系统外，和全身很多系统都有关。根据比较常见的病因，我给他适当的引导，一个系统一个系统的排除。在仅仅一次追问的情况下，他就已经给了我很多重要信息!
这是一个身高+cm，体重90+kg的小伙子。家人说，他晚上有打鼾，鼾声有时会突然中断。自己哪怕晚上睡眠时间足够长，白天精神也不够。
还有一次，吃了串串，晚上突然被憋醒了，感觉反酸上来，还呛到了气管，醒来后觉得呼吸不上来，大喘了好久才缓过来。还经常有“鬼压床”的情况，就是自己睡梦中有了意识但是身体不能动。
他一直觉得这是因为生活不规律，熬夜导致的，没有太在意，更加没想到，这会是引起自己耳鸣和记忆力下降的原因。
是的，他耳鸣和记忆力下降的原因，就是因为打呼噜引起的!
No.2
打呼噜为什么会导致耳鸣和记忆力下降?
很多人睡觉的时候都有打呼噜，就算你没有，你的家人朋友里面也肯定有!因为实在太常见了，很多人并不知道，打呼噜其实可以引起多种慢性疾病。
其中，就包括耳鸣、记忆力下降!
这位客户的打呼噜，不仅仅是打呼噜这么简单!
打呼噜分两种，一种是单纯的打鼾;另一种是病理性打鼾。
单纯打鼾，只是会影响家人睡眠，对患者自己一般没有太大的影响。
但是，病理性打鼾，伴随有呼吸暂停和缺氧!
上气道任何部位的狭窄或塌陷，都有可能引起打鼾，堵塞严重时就会出现呼吸暂停和缺氧的情况。比如，鼾声突然中断，呼吸时虽然存在胸腹运动，但没有气流，患者自觉憋气，甚至反复被憋醒，夜尿增多，晨起头痛、头晕、口咽干燥。
由于长期慢性缺氧，夜间反复出现觉醒或微觉醒，正常睡眠结构被破坏，睡眠效率明显降低。哪怕晚上睡眠时间足够长，白天精神也不够，整天昏昏沉沉、嗜睡，记忆力下降，严重的可能出现认知功能下降。
睡眠呼吸暂停与耳鸣之间的具体机制尚不明确。目前明确的是，睡眠呼吸暂停时，容易导致胃酸反流，而胃内液体、气体返流几率也会增加，这些都会引起咽鼓管功能不良，而咽鼓管功能不良是引起耳鸣的重要原因之一。
另外睡眠期间血氧下降，引起内耳组织缺氧损伤，也是导致耳鸣的可能原因。
No.3
怎么区分单纯和病理性打鼾呢?
除了病史和体格检查，最重要的是做睡眠呼吸监测。
很多人一听说「监测」就觉得操作很复杂，内心不太想做。实际上没有想象的那么麻烦，卓正全国各地耳鼻喉门诊均可进行这样的监测。
这个检查可以帮助我们判断有没有呼吸暂停，呼吸暂停的程度，有没有缺氧以及缺氧的程度。如果确定存在呼吸暂停和缺氧，需要根据严重程度，采取不同的措施进行干预。
因为呼吸暂停和缺氧引起的可不仅仅是耳鸣和记忆力下降这么简单，还会对身体产生深远的影响，并可能导致多种健康问题。
呼吸暂停的主要病理生理改变包括：
慢性间歇低氧，夜间交感神经兴奋性升高、氧化应激和抗氧化失衡、局部和全身炎症、胸膜腔内压力反复发生大幅度波动、睡眠结构遭到破坏，从而造成全身多个靶器官损害。
比如高血压、冠心病、心律失常、脑卒中、糖尿病、甚至猝死等等。
所以，长期打鼾的朋友，一定要引起重视，及时找生命汇国际整合医疗医生进行评估，以免造成不可逆转的严重后果!
