公益中国爱心救助定点医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/180130/6032465.html失眠，准确地说不是“一种”疾病，现代医学认为，它是各种症状的一个“综合体”。在快节奏的生活下，失眠的发病率极高。从年轻人到老年人，任何群体都可能存在失眠，只是程度轻重的区别。
上期笔记，马辉中医为大家带来了中医对失眠病因的解读。本期我们将来了解，不同的失眠类型该怎么治？我们该如何选择中成药来调理？
一、实证类型失眠的症状与对应中成药
下面按照不同病因，大致介绍一下失眠的证型，每种证型具体会体现出哪些症状，以及常用的中成药。
首先我们看一下偏于实证类型的失眠。
1、肝郁化火
如果一个人长期情绪抑郁，容易生气，肝气郁结，然后肝郁化火，就会造成失眠。这一类病人主要体现出哪些症状呢？
首先，睡不着是肯定的，其他体现出来的还有：性情急躁，容易生气。肝克脾，肝气旺还会体现出来：吃东西没味道，或是完全没有胃口。
其次，肝郁化火的病人还会有眼睛干涩，嘴巴苦，经常口渴，小便*甚至大便秘结这一类上火的表现。
2、痰热内扰
什么是痰热内扰？所表现出来的，一方面有热的症状，一方面又有痰湿的症状。
失眠之后，会觉得头重脚轻，头成天闷闷的，胸闷，嗓子里边会有痰，甚至会有嗳气、恶心、打嗝、反酸，这些都是湿的表现。
那么热的一方面呢？会有心烦、嘴巴苦、眼睛干涩和眩晕感。
痰热内扰的还有典型表现就是，把舌头伸出来了后，舌苔是比较*，或者是*而腻，厚厚的一层。这种痰热内扰的病因，主要来自于食积，如果饮食不合理，很多东西脾胃不能运化，才产生了痰热，蒙蔽心窍就会造成睡眠障碍。
二、虚证类型失眠的症状与对应中成药
以上是失眠病因里“实证”的一方面。那么虚的一方面，大概有以下几类。
1、阴虚火旺
一般我们主要强调的是肾阴亏造成的阴虚火旺。表现出来的症状有哪些？首先是失眠心烦，有的时候还会出现心慌、心悸、头晕耳鸣，白天时经常会健忘，腰酸、五心烦热。
什么叫五心烦热？
五心就是双手心、双脚心和胸口。
五心经常会滚烫滚烫的。舌头上基本上没有舌苔，津液很少，经常会口干、舌质很红。以上就叫做“阴虚火旺”。
2、心脾两虚
一般会体现在哪些方面？
首先体现在多梦，也许入睡没有什么困难，但是睡眠很浅、很轻，梦很多，睡着了之后经常会醒很多次。白天会有心悸、心慌和健忘。
其次是稍微活动后，比如爬楼梯后，就会出现头晕目眩，神疲而肢体倦怠。
并且胃口比较差，脸上缺乏血色。舌头偏于粉红色或淡白色，舌苔比较薄，脉很弱很弱，基本上很难摸到。
推荐方剂和成药
心脾两虚的对应中成药是比较容易找到的。我们去药店买的时候买什么？买归脾丸或人参归脾丸，这个成药是刚好针对心脾两虚类型的患者使用的。
3、心气胆怯（即心胆气虚）
中医里边讲：
胆是主决断的，一个人的决断力强不强，主要是看你胆气旺不旺。
心胆气虚所表现出来的症状有哪些？
首先就是失眠多梦，容易惊醒，遇事善惊。
什么是遇事善惊？
同样听到一个剧烈的响声，别人是没有感觉的，而你听到后就会感觉心砰砰乱跳；或者遇到一些紧急的事情，一些突变时，心脏会觉得有乱跳的感觉，这就是“遇事善惊”。
并且遇到事情，缺少决断，经常容易怯场。所体现出来的舌象，跟心脾两虚差不多，也是舌质比较淡，呈淡白色或是淡粉色。
三、失眠的自我调理方法
上面我们从中医角度讲了失眠的主要分类和症状，以及常用的方剂和成药。下面给大家讲一下，平时我们遇到失眠时，除了去求医问药，自己还能做些什么。
1、避免饮茶和咖啡
如果你被失眠困扰，那么尽量要避免去服用咖啡和茶，尤其是每天下午三点、四点以后，一直到入睡前。
2、别指望喝酒催眠
其次，很多人因为失眠实在没办法了，经常会出现什么呢？就是用酒精来麻醉。其实适当的、略微的酒精，对身体有一个温通的作用，是有助于睡眠的。
但是很多人的病根和病因并不在这个地方，他只是用酒精在麻醉自己。长此以往，反而是会对睡眠造成一个严重的影响。这是要特别注意的。
3、增加体力劳动
失眠的患者，很多人都是因为过逸，就是过于安逸造成的。什么叫过逸呢？就是成天在屋子里呆着不出门，也不活动，对着一个电脑，拿着一个手机，你的肌肉疲劳度是不够的。这一类人也会容易失眠。
所以我们每个人都要形成一个有规律、有节奏的锻炼模式，同时也要尽量避免睡前剧烈运动和大量出汗。
4、临睡切忌暴饮暴食
临睡前，不要暴饮暴食，不要再吃零食、吃烧烤，吃很多不易消化的东西。很多人因为下班比较晚，经常会晚上十二点、凌晨一点还去加餐，吃很多不容易消化的东西。时间久了后，对于睡眠，甚至你身体的免疫力、内分泌，都会造成很大的干扰和影响。
6、睡前不要太兴奋
在入睡前一个小时，不能再干一些让自己大脑兴奋的事情。怎么理解？就是你临睡前还在玩手机，刷微博，或者说是看韩剧、看美国大片。你越看越兴奋的情况下，结束后再跑到床上去睡觉，那你一个小时之内是肯定睡不着的。
我记得以前，有一个老中医治疗失眠就是这样一个过程。
有位女患者不管怎么吃药，睡眠都很难改善。后来他跟老中医交流时，就说她睡前总是喜欢看书。看书本身没有问题，但是她都喜欢看一些侦探小说，或其他比较容易引起大脑去联想的一些内容。
老中医就给了她一个处方。是什么呢？每天晚上不要再看侦探小说，而是去买一份人民日报，睡前看半个小时。
所以那位女患者后来都没怎么吃药，就每天看人民日报，失眠自己就好了。
其实这是有科学道理的：
晚上睡觉前，要看一些自己不喜欢的东西，那么，大脑皮层会产生一个严重的反抗和抑制，这样你就会产生困欲了。
所以，晚上睡觉之前一个小时内，尽量不要再干兴奋的事情，你要想看书的话，就要看自己不感兴趣的。
6、睡眠要有好节奏
最后一点，睡眠一定要保持规律性和节律性，问题关键不在于你睡多长时间。有的人说，我熬夜了之后要补个觉，然后睡到第二天中午十二点。但其实这么做并不对，不管怎么说，睡眠的规律性最重要。
中医一般主张，晚上十一点之前就应该进入一个睡眠的节奏。因为晚上和中午的十一点到一点，是我们通常说的“子午觉”。晚上这一段时间，如果你正在加班，或者有其他让你不能正常入睡的情况，那么至少也应该坐到沙发或椅子上，闭目养神一会儿。
总之，尽量让自己保持有规律的睡眠作息习惯，对于失眠的缓解是非常有帮助的。
7、睡不着时坦然面对
此外，很多已经失眠的患者，现代医学里边都很强调心理辅导，或者叫心理诱导。比如很多长期失眠的人，睡不着，躺在床上，会有一种恐慌的感觉。心里边、脑子里越想睡着，反而越睡不着，造成恶性循环。
我们现代的医学心理学，很多时候会对这一类病人进行心理诱导。就是会告诉病人，如果说你躺下来半小时还没有睡着，你不要再去想失眠这件事情。你可以起身，在屋子里走动走动，干一些其他的事情，等到有疲劳感的时候，再上床入睡。
8、中医应对失眠的解决办法
中医治失眠，正是让意识休息、让潜意识激活，不断锻炼两者协调能力的过程。所以，一个人能进入阳入阴状态了，自然能睡个好觉。
通过中医调理改善了失眠的人不计其数！但遗憾的是，现在了解的人少，受益的人更是少之又少。
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