北京哪家白癜风医院治疗好 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html先看个病例：患者男29岁，主诉突发右耳耳鸣15天。自诉半月前熬夜后开始出现右耳耳鸣，自觉听力无变化。10医院检查，听力检查显示“右耳高频下降（如下图），按“突发性耳聋”输液治疗1周后，效果不理想，复查听力无变化。目前右耳耳鸣持续，睡眠很差，来我门诊求治。
针对这位患者，我们完善了相关的ABR检查和声导抗、耳声发射，排除了令他担心的重大疾病；同时给了改善睡眠和焦虑的药物，指导患者进行简单的家庭音乐治疗。一周后患者复诊，情况大大改善，睡眠好了，也不紧张了，耳鸣也有所减轻。
临床上有相当一部分类似的患者，主诉耳鸣就诊的，检查结果显示“高频感音性聋”。那么这部分患者怎么诊断，属于突发性耳聋吗？如何甄别处理呢？
1、首先，突发性耳聋或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。纯音测听：听力曲线一般显示中重度以上的感音神经性聋，多呈高频下降型。之所以提突聋，是因为它属于聋病中的“急诊”，需要尽早处理，以免延误治疗。
2、回到之前的问题，这部分患者属于突发性耳聋吗？如何甄别处理我觉得有以下几条
1）仔细询问病史，如果患者伴随有明确的提高力下降病史的，诊断突发性耳聋是没有什么疑义的。可临床上更常见的情况是多数患者并没有听力下降的主诉或者既往就有听力下降但近期无变化，这种情况就不要考虑突发性耳聋了。
2）双侧对称出现的高频下降的情况多半要考虑慢性。因为同时出现双耳突发下降的情况确实罕见，而老年性聋或者噪音性聋反而更常见双侧对称下降的情况。另外长时间的高频下降还会影响言语识别率，就是说“听得见别人说话但是分不清说的是什么”，有这种情况的患者更应该考虑慢性。
3）已经按突发性耳聋常规治疗后效果不好的，不要再继续过多的治疗了。突发性耳聋治疗后常遗留高频下降的小尾巴，正因为前述文章（《感音神经性聋和高频下降的易损因素》）的那些易损因素，这部分很难提高了。那么既然已经常规治疗过了，剩下的就是如何改善患者的生活质量，比如耳鸣状态和睡眠、情绪状态，而不是去继续
