耳鸣，就是指在没有任何外界的刺激下，比如声音、电刺激等，耳部却产生声音的一种异常，所产生的这种声音，音调有高有低，持续时间也长短不一，而且只有患者自己能听到。
西医对于耳鸣的病因还没有十分明确，认为可能与不同原因引起的血管微血栓、痉挛、血流异常，导致耳蜗微循环障碍、内耳淋巴结、神经感觉异常、过敏等，引起的听觉末梢器官异常电活动、耳蜗核不规则放电、耳神经阈电位降低等原因有关。
而中医则认为，耳鸣是由于多种原因引起耳窍闭塞有关，比如风热侵袭机体、肝火上扰、痰火郁结、气滞血瘀、脾胃虚弱、肾精亏损等。
西医主要是使用药物来扩张血管、改善微循环、降低血液粘稠度、营养神经，或者脉冲电刺激治疗、音乐疗法，从而达到治疗耳鸣的目的。而中医主要是辨证论治。
耳鸣在中医分型上一般分为风热侵袭型、肝火上扰型、痰浊上壅型、脾胃虚弱型、肾阳亏虚型、瘀血阻络型以及肝肾阴虚型等。
风热侵袭型
这种类型的耳鸣通常起病比较急，但是症状通常不会严重，耳鸣的声调比较低沉，耳朵里面有胀满、堵塞的感觉，还常常伴有鼻塞、流鼻涕、咳嗽等呼吸道的表现；舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。治疗宜疏风、宣肺、通窍。
肝火上扰型
这种类型的耳鸣起病也是比较急的，症状相对严重一些，耳鸣的声音大，还会伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火旺盛上扰清窍的表现；舌质红，苔黄，脉弦数。肝火上扰型耳鸣的发病与情绪变化密切相关。治疗则宜清肝泄热、通窍。
痰浊上壅型
这种类型的耳鸣一般病程比较长，除了耳鸣以外，患者还会有头昏、头重、耳内胀闷或堵塞感明显等，亦可伴有胸闷、纳差；舌体胖，舌边有齿痕，苔厚腻，脉弦滑。治疗宜化痰降浊、和胃开窍。
脾胃虚弱型
这类型耳鸣的患者，大多精神状态比较差，神疲乏力、头昏、食欲不振；舌质淡，苔薄白或厚，脉弱。治疗宜健脾益气、升阳通窍。
肾阳亏虚型
这类型耳鸣的患者多久病，甚至会有耳聋的表现，此外还可见腰痛或腰膝酸软无力，脸色淡白、小便清长、夜尿频多；舌质淡胖，脉沉迟。治疗宜填精益肾，温阳聪耳。
瘀血阻络型
这类耳鸣患者也大多久病，还会有耳聋。舌质暗或有瘀点、瘀斑，脉弦细或涩。治疗宜化瘀通络，开窍聪耳。
肝肾阴虚型
这种类型的耳鸣病程也是比较长的，耳朵里面的声音就像蝉鸣一样，还可伴有腰膝酸软、眼睛干涩、手足心热、心烦、多汗、失眠等；舌质红，少苔，脉细。治疗宜滋补肾阴、疏肝开窍、镇静安神。
上面也提到过，中医治疗耳鸣需要辨证论治，所以不同证型所用的药物方剂是不同的。比如风热侵袭型耳鸣大多给予银翘散加减；脾胃虚弱型则给予补中益气汤加减。此外，一些中成药也可以用于耳鸣的治疗，比如天麻醒脑胶囊。
它是由天麻、地龙、石菖蒲、远志、熟地黄和肉苁蓉制成的，有滋补肝肾，通络止痛的功效，可以用于肝肾不足（肝肾阴虚）导致的耳鸣，以及头痛头晕、记忆力减退、失眠、反应迟钝、腰酸等症的治疗。
耳鸣的患者除了针对性用药治疗以外，还要注意缓解自己的焦虑情绪，学会转移注意力以及减轻自身的精神、心理压力，如果有需要可以寻找专业人士的帮助，进行心理疏导，因为严重的耳鸣可能会导致患者出现失眠、焦虑、抑郁等情况。
其次要戒除烟酒，适当多吃富含B族维生素以及叶酸的食物；还要积极锻炼，控制好体重，提高机体免疫力；保证有充足的睡眠，养成良好健康的生活习惯。
最后就是要注意保护听力，远离噪声大的环境，在噪音大的地方比如地铁、菜市场、娱乐场所等，最好不要戴耳机；也不要长时间戴耳机听音乐，更不要戴着耳机睡觉。
结语
耳鸣的出现可能是身体给我们发出的一个预警信号，提醒我们要注意调整自己的生活节奏，改善生活方式，也可能是一些疾病的先兆，所以出现耳鸣之后要及时就医治疗，不要拖延，以免对健康、生活等造成更大的影响。
参考资料：
[1]胡莹,孙海波,王爱平.中西医结合综合治疗肝火上扰型耳鸣的临床研究[J].中华中医药学刊,,4(6):-.
[2]王燕,刘燕,牛焕敏.老年患者耳鸣中医证型及中药疗效与脑梗死部位的关系[J].中国医药,,12(9):16-19.
[]天麻醒脑胶囊说明书.
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