我国传统医学认为高血压属于“眩晕”、“头痛”等范畴,肝肾阴虚、肝阳上亢是其主要发病机制。如果自己的血压怎么都降不下来,可能是患者不了解自己的高血压类型。
以下介绍中医辩证下的四种高血压类型,想要有效降压,也要学会判断自己的高血压类型,再通过食疗或中西医联合治疗等方式进行辅助降压。
一、肝阳上亢型高血压
一般表现为:头晕、头痛、心烦易怒、夜睡不宁、或头重肢麻、口苦口干、舌微红、苔薄白或稍*、尤其舌红是边尖比较红的症状,脉弦有力,那么就属于肝阳上亢型高血压了。
在中医上,可采用以下疗法:
足浴疗法:足浴疗法可扩张足部及全身血脉,促进气血运行,改善血液循环,调节阴阳平衡。选用邓铁涛足浴方(牛膝、钩藤、夏枯草、川芎、吴茱萸等),研究结果显示该疗法在改善肝阳上亢型高血压患者的临床症状及睡眠质量方面疗效确切,并能减少血压波动性,实现有效、平稳地降压。
针刺疗法:针刺疗法通过刺激腧穴,以疏通经络、调节血气,调动人体自身抗病能力以驱邪除病、恢复健康。有学者对肝阳上亢型高血压患者在常规口服西药的基础上,采用平衡针灸针刺降压穴治疗,发现其降压效果优于单纯西药组,且长期治疗可明显改善患者临床症状,同时对血糖血脂也有良好的调节作用。
刮痧:刮痧疗法利用刮痧器具刮拭皮肤出疹,达到疏通经络,驱邪排*的作用。有学者将肝阳上亢型高血压患者在给予生活方式干预的基础上,采用刮痧治疗,结果显示刮痧疗法可有效降低肝阳上亢型高血压患者的24小时、日间和夜间平均收缩压。
中医特色疗法治疗肝阳上亢型高血压疗效显著,较单纯西药降压有诸多优点,尤其在改善中医症候方面具有明显优势,同时,配合中医特色疗法还可降低血压波动性,使降压作用更稳定、持久。
2、痰浊血瘀型高血压
表现为腹胀,困倦、胳膊腿放哪都不舒服、头重如裹、舌头有齿痕的症状,就属于痰浊血瘀型高血压。
有调查研究表明,在高血压患者当中超过有半数以上的患者为痰浊血瘀型,对此可采取活血化瘀法进行治疗。
研究中,采用的健脾活血化瘀汤,其中炒白术、半夏、茯苓及陈皮等具有良好的燥湿化痰及健脾除湿之效;丹皮、丹参可起到引热下行、活血化瘀之效;郁金可达到活血止痛、行气解郁之效;并且再辅之以柴胡可起到明显的调理气机、疏肝解郁的效果。将以上各类药物合并煎制服用可起到通畅气血、强健脏脾的效果,瘀浊症状便可得到缓解。
3、气阴两虚型高血压
表现为乏力、气短、自汗,活动后加重的症状,就属于气阴两虚型高血压了。
中医理论认为在老年人群中由于患者年老体虚,身体脏腑功能衰退,肾精不足,清窍脑髓失于濡养,升清降浊功能失职,开合失度,阻遏气机,因此气阴两虚是老年高血压疾病发展过程中形成的病理产物,也是致病因素,长期作用在人体导致病机复杂,疾病迁延难愈,因此中医提倡采取益气养阴为主的总体治疗原则。
可采用展加味生脉饮联合中药足浴治疗:
加味生脉饮用方如下:太子参30g、麦冬30g、五味子15g、川芎12g、丹参12g、决明子12g、*芪15g、炙甘草6g、上述药物水煎服每日1剂,煎取药液ml,分2次早晚温服。
中药足浴用方如下:夏枯草30g、牛膝20g、当归10g、红花10g、泽泻10g、草决明15g、莱菔子15g,使用纱布包裹后浸入热水中,早晚进行泡脚1次,每次30分钟,连续治疗1个月。
4、肝肾阴虚型高血压
表现为头晕目眩、耳鸣健忘、失眠多梦、咽干口燥、腰膝酸软、胁肋胀痛、五心烦热、舌红少苔的症状,就属于肝肾阴虚型高血压。
研究表明,采用肝肾阴虚型高血压患者采用杞菊地*丸与硝苯地平缓释片联合治疗能够有效降低收缩压与舒张压,显著提高临床疗效。
硝苯地平为二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,并抑制钙离子从细胞内释放,而不改变血浆钙离子浓度,是临床常用的降血压药物,可单独应用,也可与其他药物联合应用。
杞菊地*丸出自清代的《医级宝鉴》,为滋阴补肾的名方六味地*丸加枸杞、菊花而组成,成分主要为熟地*、山茱萸(制)、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花。诸药合用具有滋补肝肾、清肝明目的功效,主治病症为肝肾阴虚,潮热盗汗,两目昏花,视物模糊,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。
高血压的患病率呈逐年上升的趋势,目前治疗主要以西药为主,其降压效果确切,但在改善临床症状、减少并发症方面,中医特色疗法较单纯西药治疗更具优势。因此积极地发挥中医药协助降压,充分利用中医整体观念的优势实现中西医结合防治高血压病意义重大。
图源网络、图虫创意,侵删
参考资料:
[1]马利利,王长海,李龙,田心.肝阳上亢型高血压病的中医治疗研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,,10(01)3-85.
[2]汤瑞珠,陈凤兰.健脾活血化瘀汤联合贝那普利治疗痰浊血瘀型高血压病效果观察[J].医院,,16(12):-.
[3]韦刚.加味生脉饮联合中药足浴治疗气阴两虚型老年原发性高血压的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,,18(27):-.
[4]]都佳蕴,周慧君,杜昱林.肝肾阴虚型高血压采用杞菊地*丸与硝苯地平缓释片联合治疗临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,,21(06):-.